مرض السكري
_________________________
________________________
مرض السكري (Diabetes ) هو أحد الأمراض الشائعــــــة.
مرض السكر يتطلب في المقام الأول طبيبا متمرسا ليكون ملما
بتفاصيل العلاج وأسباب ظهور المرض ،واحتمالات وأبعاد المرض
ومضاعفاته ونوعه. لأن ألية ظهور هذا المرض لا تنحصر في قلة
إفراز الأنسولين بالدم أو القصور في إفرازه من البنكرياس فقط.
فقد يكون سبب هذا المرض عدة أمراض وأعراض أخري تؤثــــر
علي نسبة السكر بالدم .فلقد كان لتطور العلاج وأساليبـه وتنوع
التحاليل الطبية والفحوصات التشخيصية أثرها في إطالة أعمــار
مرضي السكر. لهذا الثقافة الطبية حول هـــــذا المرض المزمن
مطلوبة للتعرف علي المرض وكيفية التعامل معه. لأن للمريض
دوره الأساسي والفعال في علاجه وتفادي مضاعفاتــه . يذكــر
أن 20% مصابون بهذا المرض أو معرضون للإصابة به. فلقــد
أصبح مرض السكر وباء عالميا علي الخريطة الصحية لمنظمــة
الصحة العالمية حيث يصيب شخصا من بين كـــــــل 6 أشخاص.
______________________
______________________
اكتشاف المرض
فمرض السكر لا شفاء منه لأنه يلازم المريض به بقية عمره. فهو
الرفيق قبل أن يكون الصديق. وكان المرض معروفا قديما. وكان
ابن سينا قد شخصه منذ عشرة قرون حيث كـــــــــان يبخر البول
السكري ليتحول إلي مادة شرابية لزجة أو يتحول لسكــر أبيض.
وكان مريض السكر حتي مطلع هذا القرن يعتبر الحــــي الميت
وأنه قد حلت به لعنته بعدما حكم المرض عليه بالموت المبكر. لأن
علاجه لم يكن معروفا. وكان الأطفال والمراهقون عندما يصابون
به تذوي أجسامهم ليموتوا بعد عدة شهور. وحتي عام 1920م لم
يكن الأطباء يستطيعون التفريق بين مرض البول السكري الحلو
المذاق وبين مرض السكر الكاذب الذي لا طعم للبول فيه. إلا أن
المرضين يتشابهان في العطش الشديد و كثرة البول. ولهذا كان
يصعب علي الأطباء التفريق بينهما قبل ظهور التحاليل الطبيـــة.
ومرض البول السكري مرتبط بهورمون الإنسوليـــن الذي تفرزه
غدة البنكرياس الذي يعتبر سائل الحياة بالنسبة لنا وبسكــــــــر
الجلوكوز ونسبته في الدم. عكس مرض السكـــــــــــــر الكاذب
( الزائف) فلا علاقة له بنسبة السكر بالدم ولكن أسبابه مرتبطة
بهورمونات الغدة النخامية بالمخ وهورمونات الكلى. ويطلق علي
هذا النوع من المرض مرض البول المائي
______________________
______________________
تاريخ المرض
لاحظ العالم (بوشاردت) عام 1815م أن ثمة علاقة وثيقة بين مرض
السكر وعدم كفاءة غدة البنكرياس علي إفراز هورمون الإنسولين
. ولقد قام العالمان (مينوكوفسكي و جوزيف فون) لتأكيد هــــــذه
العلاقة عندما أجريا تجاربهما علي الكلاب بعد تخديرها وإستئصال
بنكرياساتها . وبعد عدة ساعات مـــــن إجراء هذه العمليات ظهرت
أعراض السكر عليها . فكان الكلب المريـــض يفرز حوالي أوقيتين
سكر في بوله يوميا . كما لاحظا إرتفاعا حادا في السكر بدمائها .
وقد قام العالم (مينوكوفسكي) بتقطيع بنكرياس .... . وأخذ قطعا
منها وزرعها تحت جلد الكلاب التي إنتزعت منهــــــــا بنكرياساتهم
. فوجدها تعيش بصورة عادية. ولم تظهر ...... أعراض السكر . كما
وجد أن عصارة البنكرياس التي تفرز في الجهاز الهضمي لا تؤثـر
علي نسبة السكر في الدم . فاكتشف بهــذا أن البنكرياس يفرز
موادا أخري مباشرة بالدم . وبهذا أكتشف هورمـــون الإنسوليـن .
وقام ا (لانجرهانز )عام 1893بوضع شرائح مـــن البنكرياس تحت
الميكروسكوب فلاحظ نوعين من الخلايا . أحــدها أشبه........العنب
وبها جزر أطلق عليها جزيرات لانجرهانز . ووجد أنها تفرز موادا لها
أهميتها بالنسبة للسكر في الدم . وعنـــــدما فحص بنكرياسات
موتي كانوا مصابين بالسكر وجد أن بعضها غير طبيعي . وهذا ما
أكد أن البنكرياس يقوم بوظيفتين هما إفراز عصارات هاضمــــــة
بالأمعاء الصغري و هورمون الأنسولين بالـــــدم للقيــام بإستغلال
السكر به . وقام العالم (باتنج) عام 1921بإستخــــلاص الأنسولين
من بنكرياسات الكلاب حيث قطعهـــا لقطع وخلطها بالرماد والمـاء
الملح ثم رشح الخليط . وأخذ المحلول وحقن به كــلاب إستئوصلت
بنكرياساتها . فلاحظ أن معدل السكر بدمها قد إنخفض ولم يصبح
البول سكريا والتئمت جروحها واستعادت عافيتهـــا وعاشت مددا
أطول مما يتوقع . وبهذا أمكن تحضير سائل الأنسولين ولاسيمــــا
بنكرياسات الأبقار والخنازير ليصبح منقذا للحياة لملايين البشــــر
في العالم
______________________
______________________
اليه الانسولين
تفرز خلايا( بيتا) بالبنكرياس الإنسولين .وتعريفنا لمرض السكر نجده
هو إرتفاع دائم للسكر في الدم ودرجة إرتفاعه ترتبط مباشرة بقصور
في إفراز الإنسولين من البنكرياس أو القصور في فاعليته . وعنـــدما
يصل هذا القصور إلي حد شديد وحرج. فإن ثمة أعراضا تظهر من بينها
كثرة التبول ولاسيما باللبل والعطش الشديد مع فقدان فـــــــي الوزن
والشعور بالإعياء مع بقاء الشهية للطعام . ولو كان القصور فـــي إفراز
الإنسولين متوسط فإن ... الأعراض قد لا تظهر . وإذا زاد معدل السكر
بالدم لدي الشخص العادي .فإن خلايا (بيتا) التي تفرز الإنسولين تزيد
من كمياته لإستهلاك السكر . وعندما يستهلك ويهبط ....... بالدم تتوقف
خلاي (بيتا) عن الإفراز . وإذا زادت كمية الإنسولين عــــن الحاجة فهذا
معناه إستهلاك كميات ...من السكر بالدم فيجوع المخ والأعصاب التي
تتغذي خلاياهما عليه ويتعرضان للتلف والمريض ق...د يتعرض لغيبوبة
نقص سكر حاد تفضي إلي موته . وعندما يكون ...الإنسولين منخفضا
بسبب عدم كفاءة البنكرياس أو أن تركيزه عال ولا يقوي علي إستهلاك
السكر فيرتفع معدل سكر الجلوكوز بالدم . فيقوم برفع قدرة الدم علي
إجتذاب الماء من الأنسجة لتخفيفه وعلي الكلي إفراز ....والسكر أولا
بأول . وهذا...يعرض المريض إلي غيبوبة قد تفضي بموته . وإمتصاص
خلايا الجسم للجلوكوز ليس . سهلة كما تبدو . لأنه يعتمد علي جزيئات
ناقلة تنقله من الدم لداخل أغشيتها لإمدادها بالطاقة ولهذا يقـــــــوم
الأنسولين بهذه العملية الحيوية . وهذه النواقل للجلوكوز توجد في ..
..الدم الحمراء ويقوم الإنسولين بتحريكها تجاه أغشية الخلايا . فعندما
ينخفض معدل الإنسولين أو معدل الجلوكوز بالدم فهذه النواقل تغيــر
إتجاهها بالدم . ولا يعتبر الطعام المتهم الوحيد في ظهور مرض السكر
______________________________________
منقوووووووووووول للفائده
السكــــــــ مـــرض ــــــــــري
العرض العادي
